Curriculares VeBID Manual24 3 3 6 Gelernter Nichtgebrauch und die Bedeutung früher Intervention Das Problem des Nichtgebrauchs der Hand in der Akut Frühphase Neuroplastizität z B Homunkulus Bedeutung von früher somatosensorischer Stimula tion der Hand Modalität Lokalisation und Intensität durch geziel te Summation der Stimuli Neurale Organisation Einbeziehen des Armes und der Hand mit Minus Symptomatik in Bewegungsübergängen durch Lagerung Umfeldgestaltung Facilitation Eigenverantwortung und Selbstmanagement 24 Stunden Ansatz Einbezug Team Angehö rige Lehr Lernziele Der TN identifiziert die Mechanismen die zu ei nem gelernten Nichtgebrauch der oberen Extremi tät lernpsychologischer Mechanismus nach einer Schädigung führen Er weiß um die Bedeutung des intensivierten Ge brauchs der Hand in allen Phasen der Rehabili tation durch spezifische Stimulation Positionierung und aktivierende Angebote Aufgaben Er verhindert durch den Einsatz der Hand in allen Phasen der Rehabilitation speziell in der Akut Frühphase den gelernten Nichtgebrauch In der Akut Frühphase gestaltet er das Manage ment und die Anleitung des Patienten und seiner Bezugspersonen Er kennt Strategien dem Circulus vitiosus des ge lernten Nichtgebrauchs entgegenzuwirken und setzt sie bedarfsbezogen ein 3 3 7 Grundlagen des Arm und Handtrainings ein schließlich der gerätegestützten Therapie Wirksamkeitsparameter für das funktionsorientier te Training Geschwindigkeit Intensität Repetition und Shaping kontextbezogenes Training und der Stellenwert des Einbeziehens in konkrete Alltagssituationen Indikationen für die gerätegestützte Therapie Lehr Lernziele Der TN kennt die Wirksamkeitsparameter für das gerätegestützte Training und spricht individuelle Empfehlungen für den gezielten Einsatz erweiterter Therapieoptionen aus Er setzt seine spezifischen manuellen Fertigkeiten im Rahmen der gerätegestützten Therapie und im kontextbezogenen Training ein Literatur Ashford S Fheodoroff K Jacinto J Turner Stokes L Common goal in the treatment of upper limb spasticity a multicenter analysis Clin Rehabil 2016 30 6 617 622 Ashford S Jackson D Turner Stokes L Goal setting using goal attainment scaling as a method to identify patient selected items for measuring arm function Physiotherapy 2015 101 1 88 94 Cirstea MC Levin MF Compensatory strategies for re aching in stroke Brain 2000 123 Pt 5 940 953 Cunninghan P Turton AJ van Wijck et al Task speci ficreach to grasp training after stroke development and description of a home based intervention Clin Rehabil 2016 30 8 731 740 Greisberger A Aviv H Garbade SF Diermayr G Clini cal relevance of the effects of reach to grasp training using trunk restraint in individuals with hemiparesis poststroke A systematic review J Rehabil Med 2016 28 48 5 405 416 Hubbard IJ Carey LM Budd TW et al A randomized Controlled Trial of the Effect of Early Upper Limb Training on Stroke Recovery and brain Activation Neurorehabil Neural Repair 2014 19 1 11 Kibler WB McMullen J Scapula dyskinesis and its relation to shoulder pain J Am Acad Orthiop Surg 2003 11 2 142 151 Kibler WB et al The role of core stability in athletic func tion Sports med 2006 36 3 189 198 Kim EJ Lee KB Hwang BY Effects of upper extremity trai ning in a standing position on trunk alignment in stroke pa tients J Phys Ther Sci 2016 28 9 2426 2429 Levin MF Liebermann DG Parmet Y Compensatory versus noncompensatory shoulder movements user for reaching in stroke Neurorehabil Neural Repair 2016 30 7 635 646 Maravita A et al Multisensory integration and the body schema close to hand and within reach Curr Biol 2003 1 13 13 R531 539 McCrea PH Eng JJ Hodgson AJ Biomechanics of re aching clinical implications for individuals with acquired brain injury Disabil Rehabil 2002 24 10 534 541 Michaelsen SM Luta A Roby Brami A Levin MF Effect of trunk restraint on the recovery of reaching movements in hemiparetic patients Stroke 2001 32 8 1875 1883 Michaelsen SM Dannenbaum R Levin MF Task Specific training with trunk restraint on arm recovery in stroke Stroke 2006 37 186 192 Michaelsen M et al JSU Diagram A Guideline for treat ment of the upper limb in stroke patients In J Phys Rehabil 2015 3 4 1000280 Mottram SL Dynamic stability of the scapula Man Ther 1997 2 2 123 131 Pain LM Baker R Richardson D Agur A Effect of trunk res traint training on function and compensatory trunk shoulder and elbow patterns during post stroke reach a systematic review Disabil Rehabil 2015 37 553 562 Paine R Voight ML The role of the scapula Int JSports PhysTher 2013 8 5 617 629 Roby Brami A Feydy A Combeaud M Biryukova EV et al Motor compensation and recovery for reaching in stroke

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